Værd at vide efter kæbeoperation

Mange patienter oplever det besværligt at rense munden i tiden efter kæbeoperationen. I videoen nedenfor kan du se, hvordan du skal gøre.

Det er vigtigt, at du kommer i gang med at bevæge dig efter operationen, men du må ikke overanstrenge dig.

Efter at du er kommet hjem, kan du langsomt opbygge din fysiske aktivitet ved at gå ture. Du må dog ikke foretage dig noget, der kræver stor aktivitet. Hvis du har ubehag i forbindelse med aktivitet, skal du stoppe.

Kontakt personalet på Kæbekirurgisk Afdeling, hvis du er i tvivl om, hvilke aktiviteter, du må udføre.

Hvornår må du gøre forskellige aktiviteter

• Gåtur: Du må gå tur, så snart du er kommet hjem efter operationen.
• Cykling: Du må begynde at cykle efter 2-3 uger.
• Løb: Du må begynde forsigtigt at løbe efter 4 uger.
• Håndbold: Du må begynde til håndbold efter 6 uger.
• Fodbold: Du må begynde til fodbold efter 6 uger.
• Styrketræning: Du må begynde at styrketræne efter 6 uger.
• Kontaktsport: Du må begynde til diverse former for kontaktsport efter 6 uger.
• Svømning: Du må begynde til svømning efter 6 uger.

Du kan forvente hævelse og misfarvninger efter operationen.

Du vil være hævet og misfarvet i ansigtet og på halsen efter operationen, selvom du får medicin for at begrænse det. I løbet af de første 2-3 døgn vil dit ansigt hæve op. Det er helt almindelig efter en operation. Du kan også opleve, at du får sår og revner omkring munden samt et ømt mærke i panden efter operationen.  Mærket er efter en målepind, som bruges under operationen af tekniske årsager.

 

 

 

Efter 3 dage begynder hævelsen at lægge sig igen. Efter 8-14 dage er størstedelen af hævelsen aftaget, og efter 2-3 måneder er hævelsen helt væk. Misfarvningerne kan fordele sig i det meste af ansigtet og ned ad halsen.

 

Brug kolde omslag

Du vil være indlagt i mindst et døgn efter operationen, og plejepersonalet kan hjælpe dig med at mindske hævelsen med kolde omslag eller ispakninger.

Når du kommer hjem, kan du selv lægge ispakninger eller kolde omslag på kinderne for at mindske hævelsen. Du kan fx købe 2 små frostposer med ærter og lægge dem i et viskestykke og bruge det som ispakning. Poserne kan genfryses og bruges flere gange.

Du må ikke bruge ispakninger i mere end 15-20 minutter ad gangen. Du må bruge ispakningerne 3-4 gange i døgnet de første dage og op til en uge efter operationen. Kulden dulmer smerter og får blodkarrene til at trække sig sammen. 

  

For at mindske risikoen for øget hævelse skal du ligge/sove med hovedet højt/eleveret i den første uges tid. Du kan fx lægge ekstra puder under madrassen i sengens hovedende.

Tal med andre

Tal med dem, der er omkring dig. Det er godt at bruge musklerne i ansigtet, og det gør du, når du taler.

 

Brug varme omslag eller varmelampe

En uge efter operationen kan du begynde at bruge varme omslag eller varmelampe. Det kan du gøre i cirka 15 minutter 4 gange dagligt. Varmen er lindrende, øger blodgennemstrømningen og løsner stive muskler.

Du kan lave et varmt omslag ved at lægge et hårdt opvredet viskestykke eller håndklæde og varme det i mikrobølgeovnen i 30 sekunder. Har du ingen mikrobølgeovn, kan du varme en almindelig ovn op til 80 grader.

Infektion

Hvis du oplever et eller flere af disse tegn på infektion, skal du kontakte os:

• Feber 
• Synkebesvær 
• Dårlig smag i munden 
• Synligt pus 
• Tiltagende smerter

Infektion omkring skruer og plader

Du kan få infektion omkring plader og skruer. Sker det, skal de fjernes i lokalbedøvelse eller i fuld nakose.

 

Røntgenbillede der viser placering af skruer og plader

Skader på tænderne

Da du bliver opereret tæt på tænderne, kan der være en lille risiko for, at nogle af tænder mister deres blodforsyning. Det betyder, at tanden/tænderne på længere sigt må rodbehandles og måske bleges. Denne behandling skal du selv betale.

Føleforstyrrelser

Der er risiko for, at dine følenerver i ansigtet er påvirket efter operationen. Påvirkningen kan ske på grund af hævelse eller på grund af selve indgrebet.
Påvirkningen af nerven kan give føleforstyrrelser i gummerne, kinderne, næsen, læberne, under øjnene og i tungen. Du kan opleve føleforstyrrelserne som følelsesløshed eller kildrende fornemmelse, og du kan begynde at savle.

Nervebaner er lang tid om at hele op, og du kan have føleforstyrrelser i op til 1-1½ år, og i få tilfælde er føleforstyrrelserne permanente.

 

Kæbens nervebaner

For at undgå yderligere hævelse og blødning i ansigtet må du ikke få pulsen op i den første uge efter operationen. Herefter må du selv forsøge dig frem. Det er vigtigt, at der ikke kommer yderligere hævelse og smerte i forbindelse med seksuel aktivitet.

Du vil være følelsesløs i læberne i den første tid efter operationen. Dine nerver er påvirket efter indgrebet. Normalt kommer følelsen tilbage, når hævelsen er forsvundet.

Du må kysse lige så meget, som du har lyst til.

Du må forvente smerter og ubehag i operationsområdet og kæbeled i den første tid efter kæbeoperationen.

Når lokalbedøvelsen stopper med at virke, kan du muligvis mærke ømhed eller lette smerter i det opererede område samt i kæbeleddene. Nogle patienter giver udtryk for at de ikke oplever direkte smerte, men at det presser og spænder i kæberne. Du vil også have nedsat gabeevne i en periode.

Under indlæggelsen hjælper vi dig med at lindre smerterne. Til at hjælpe med at vurdere smerterne bruger vi nedenstående skala. 0 er ingen smerter og 10 er de værst tænkelige smerter.

Du får en recept på smertestillende medicin til indlæggelsessamtalen, som du kan købe inden operationen.

 

Anbefalet smertebehandling

Efter operationen skal du tage smertestillende medicin: 

• tabletter med paracetamol a 500 mg: 2 styk højst 4 gange dagligt 
• tabletter med Ibuprofen: 400 mg 3 gange dagligt 

Tag eks. din smertestillende medicin på disse tidspunkter:

Medicin	Kl. 8	Kl. 12	Kl. 14	Kl. 18	Kl. 22
Paracetamol	X	X		X	X
Ibuprofen	X		X		X

Hvis den anbefalede dosis ikke dækker dine smerter tilstrækkeligt, kan du kontakte Kæbekirurgisk Ambulatorium, så vi eventuelt kan vurdere, om du skal have yderligere smertestillende medicin. Uden for ambulatoriets åbningstid kan du kontakte Lægevagten, tlf. 70 150 300.

 

Hvis du har svært ved at synke tabletterne

Det kan i starten være lidt svært at synke de smertestillende tabletter. Tag eventuelt tabletterne sammen med lidt mad, yoghurt, smoothie eller hvad du har lyst til. Du kan også knuse tabletterne i en morter eller mellem to skeer.

Efter kæbeoperationen er din gabeevne nedsat. 4-6 uger efter operationen skal du begynde at genoptræne muskler og led i kæben.

Du skal to gange dagligt – uden elastikker – udføre gabeøvelser i form af åbne- og lukkeøvelser og sidebevægelser. Vi viser dig, hvordan du skal gøre.

I de første tre måneder må du ikke bruge fingrene til at trykke kæberne fra hinanden.

 

Sådan gør du

Brug din tommelfinger og placer den på tænderne i overkæben. Din pegefinger eller langefinger placeres på tænderne i underkæben. Kæberne presses forsigtigt fra hinanden indtil du mærker et stræk.

Øvelsen kan gøres med en hånd eller begge hænder.

Øvelsen gentages 20 gange 3-5 gange dagligt eller efter de anbefalinger, du får på afdelingen.

Gabeøvelse med begge hænder

 

 

Gabeøvelse med én hånd

 

Gabeevnen og bevægeligheden i kæben vil være normal efter cirka seks måneder.

De første 6-8 uger efter din operation skal du spise blød mad, som du kan spise uden at tygge.

 

Samtidig er det vigtigt, at du spiser varieret kost, så din krop får alle de næringsstoffer, den har brug for. En rigtigt sammensat kost hjælper operationssåret til at hele bedst muligt.

 

Hvorfor det er vigtigt at undgå vægttab i forbindelse med operation

I forbindelse med en operation er det normalt ikke at have den store appetit. Dette kan både være før operationen, hvor nervøsiteten samt spændingen omkring hvad der skal ske, fylder meget og efter operationen, hvor du kan opleve smerter, kvalme og ubehag. Dog er det vigtigt at du stadig sørger for at spise noget, og ikke mindst at holde vægten.

Et vægttab i forbindelse med en operation har konsekvenser for helingsprocessen i munden, genopbygning af tabt væv og tab af muskelmasse. Hvis din krop ikke får tilført nok energi (kalorier) begynder den at nedbryde væv og muskler for at dække det behov, den ikke får opfyldt. Især proteinbehovet er vigtigt at få opfyldt i ugerne før- og efter operationen, på trods af at du ikke er fysisk aktiv. Proteinerne er med til at opbygge det tabte væv, hjælper til sårheling, indgår i immunforsvaret og står for en række andre processer som er nødvendige for kroppens funktion.

Du kan derfor ved at holde vægten, selv gøre en del for at forbedre helingsprocessen efter operationen.

Du kan opleve, at du i perioder bliver ked af det efter operationen. Du oplever muligvis, at dit udseende er anderledes, end du havde forventet.

Det kan være svært at acceptere, men det er en del af det langvarige behandlingsforløb. Derfor er det vigtigt, at din nærmeste hjælper dig så godt igennem som muligt.

Ændret udseende

Udover de ændringer, som er ønsket i forbindelse med kæbeoperationen, kan der optræde uønskede ændringer i dit ansigt. Det kan fx være øget vævsfylde af kinderne – det vil sige, at du får mere fyldige kinder.

I næsten alle tilfælde vil der ske en bedring i løbet af nogle uger, men ansigtets bløddele skal have tid til at sætte sig, og en endelig vurdering af ændringerne kan først ske cirka 6 måneder efter operationen.

Studier har vist, at patienterne er mere tilfredse med deres udseende 2 år efter operationen, end de var før de begyndte behandlingsforløbet.

Vi har samlet en række svar på de spørgsmål, vi oplever, at vores patienter har.

Se ofte stillede spørgsmål før og efter kæbeoperation